Guia Implantes Dentales

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Procedimiento Quirúrgico de Implantes Dentales

Procedimiento quirúrgico paso a paso

Procedimiento Quirurgico

El tratamiento con implantes en EE.UU. sigue un protocolo muy estandarizado:

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Evaluación clínica integral

Historia médica, revisión de encías, dientes remanentes, mordida y hábitos (tabaco, bruxismo, etc.).

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Estudios previos: Rayos X y CBCT

El CBCT es el estándar en EE.UU. y permite ver densidad ósea, altura, grosor, senos maxilares, nervios y posibles infecciones antiguas.

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Planeación digital

Se utilizan softwares de planificación 3D y, muchas veces, guías quirúrgicas impresas que permiten colocar el implante con precisión milimétrica y torque controlado (35–45 Ncm, según el sistema).

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Cirugía de colocación del implante

Bajo anestesia local (y, si se requiere, sedación consciente o IV).

    • Se expone la cresta ó
    • Se perfora con fresas en secuencia (cada vez más gruesas) siguiendo el protocolo del sistema.
    • Se coloca el implante y se sutura la encía
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Periodo de osteointegración

El hueso se fusiona con el implante durante 8–16 semanas, dependiendo de la densidad ósea, la técnica y la zona.

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Colocación del pilar y de la corona final

Una vez comprobada la osteointegración, se coloca el abutment y la corona definitiva (hecha en laboratorio o CAD/CAM).

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Todo este proceso está regulado por organismos como la ADA, AAOMS, OSHA y la FDA, lo que garantiza estándares estrictos de esterilización y seguridad.

Anestesia y manejo del dolor (realidad, no miedo)

Tipos de anestesia en EE.UU:
  • Anestesia local (estándar)
  • Sedación consciente (común)
  • Sedación IV (solo en clínicas certificadas)

¿Duele el procedimiento?

En general, no duele. Lo que el paciente siente es presión y vibración, pero no dolor, gracias a:

  • Anestesia local (lidocaína, articaína, mepivacaína), todas aprobadas por la FDA.
  • En pacientes muy ansiosos, se ofrece sedación consciente o sedación intravenosa (IV), especialmente en clínicas de EE.UU. con anestesiólogo certificado.

Las clínicas latinas en estados como California o Texas suelen promocionar sedación a costos accesibles para que el paciente se sienta seguro.

Dolor postoperatorio

El postoperatorio se maneja generalmente con:

  • Ibuprofeno, naproxeno o acetaminofén,
    evitando opioides por las regulaciones actuales de la DEA.

La molestia suele ser leve a moderada durante los primeros 2–3 días y luego disminuye rápidamente.

Riesgos, complicaciones y cifras reales

Aunque los implantes son muy seguros, es importante hablar con transparencia de los riesgos:

Infección

~1–3%

Pérdida de osteointegración (el implante no se “pega” al hueso):

~2–5%

Periimplantitis (inflamación e infección crónica alrededor del implante):

Alrededor de 8–12%, especialmente en fumadores, diabéticos descontrolados y pacientes con mala higiene.

Lesión del nervio dentario inferior:

<1%

Sinusitis maxilar por perforación del seno:

<0.5%

Sangrado moderado, inflamación, dolor prolongado:

Posibles pero manejables con seguimiento adecuado.

La mayoría de estos riesgos se reducen al:

  • Elegir una clínica que use CBCT y protocolos actualizados.
  • Controlar enfermedades sistémicas.
  • Seguir las indicaciones de higiene y cuidado.
  • Asistir a los controles periódicos.